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臨床護理文書規范 專科篇  現貨圖書,當天發貨,推薦購買  可選購買高質量WORD格式
電子書價格:13元 如何計算價格
作  者:陳偉菊,彭剛藝主編
出 版 社:廣東科技出版社 出版年份:2009 年
ISBN:9787535948922 頁數:457 頁
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圖書介紹:本書共4個章節,包括臨床護理文書的概念和基本要求、臨床護理文書書寫與管理相關制度、各類護理文書表格及書寫要求、臨床護理文書質量評價等。
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圖書封面及目錄

第一章 臨床護理文書的概念和基本要求
第一節 臨床護理文書概述
一、臨床護理文書的概念和種類
二、臨床護理文書的作用
三、臨床護理文書表格設計的基本原則
第二節 臨床護理文書書寫制度
一、臨床護理文書書寫的基本原則
二、臨床護理文書書寫的基本要求
第三節 臨床護理文書管理制度
一、臨床護理文書管理的基本原則
二、臨床護理文書質量的分級管理
第二章 臨床護理文書書寫與管理相關制度
第一節 臨床護士分層級管理制度
第二節 護理查房制度
一、護理業務查房
二、護理行政查房
三、護理教學查房
第三節 護理會診制度
一、專科護理會診
二、疑難病例護理會診
第四節 醫囑護囑執行制度
一、醫囑執行制度
二、護囑執行制度
第五節 護理查對制度
一、醫囑查對制度
二、服藥、注射、輸液查對制度
三、手術患者查對制度
四、輸血查對制度
五、飲食查對制度
第六節 護理交接班制度
第七節 護理不良事件報告制度
第八節 患者告知制度
第三章 各類護理文書表格及書寫要求
第一節 體溫單
第二節 首次護理記錄單
一、內科首次護理記錄單
二、外科首次護理記錄單
三、婦科首次護理記錄單
四、產科首次護理記錄單
五、新生兒科首次護理記錄單
六、兒科首次護理記錄單
七、老年科(患者)首次護理記錄單
第三節 護理記錄單
一、護理記錄單(文字式)
二、護理記錄單(表格式)
(一)護理記錄單(通用格式)
(二)護理記錄單(心血管專科)
(三)護理記錄單(消化專科)
(四)護理記錄單(呼吸專科)
(五)護理記錄單(血液專科)
(六)護理記錄單(內分泌專科)
(七)護理記錄單(腎臟專科)
(八)護理記錄單(普通外科)
(九)護理記錄單(骨科專科)
(十)護理記錄單(泌尿外科)
(十一)護理記錄單(心胸外科)
(十二)護理記錄單(神經外科)
(十三)護理記錄單(婦科專科)
(十四)護理記錄單(產科專科)
(十五)護理記錄單(新生兒科)
(十六)護理記錄單(兒科)
第四節 專科護理單
一、意識護理單
二、智能狀態護理單
三、睡眠護理單
四、疼痛護理單
五、吞咽進食護理單
六、營養護理單
七、老年綜合征護理單
八、壓瘡風險護理單
九、壓瘡(傷口)護理單
十、約束護理單
十一、跌倒護理單
十二、輪椅護理單
十三、輸血安全護理單
十四、藥物外滲護理單
十五、失禁(尿)護理單
十六、失禁(大便)護理單
十七、排尿功能康復護理單
十八、排便功能康復護理單
十九、深靜脈置管知情同意單
二十、經外周穿刺中心靜脈導管置入術(PICC)護理單
二十一、經外周穿刺中心靜脈導管置入術患者健康教育單
二十二、深靜脈導管置入術后維護單
二十三、臍動靜脈置管術前知情同意單
二十四、臍動靜脈置管術護理單
二十五、臍動靜脈置管術后維護單
二十六、外周血循環護理單
二十七、斷肢再植/皮瓣移植組織血運觀察護理單
二十八、深靜脈血栓觀察護理單
二十九、外固定(牽引、石膏、夾板、外固定架)護理單
三十、骨筋膜室綜合征風險護理單
三十一、肘杖護理單
三十二、髖關節置換術后預防假體脫位護理單
三十三、頸椎損傷/手術患者呼吸功能觀察護理單
三十四、排痰護理單
三十五、引流管(T管)護理單
三十六、造口(腸)護理單
三十七、造口(腸)自護能力護理單
三十八、血糖自我監測護理單
三十九、使用口服降糖藥物護理單
四十、胰島素注射護理單
四十一、胰島素自我注射護理單
四十二、低血糖風險護理單
四十三、飲食治療依從性護理單
四十四、糖尿病足護理單
四十五、糖尿病酮癥酸中毒護理單
四十六、產后乳房脹痛護理單
四十七、產后尿潴留護理單
四十八、透析(血液)護理單(首次)
四十九、透析(血液)護理單(續頁)
五十、透析(腹膜)護理單
第五節 產科專科護理單
一、產前待產記錄單
二、硫酸鎂注射液靜脈滴注觀察記錄單
三、宮縮抑制劑靜脈滴注觀察記錄單
四、催產素靜脈滴注觀察記錄單
五、伴行產程圖及頭位分娩評分記錄單
六、頭位分娩評分表
七、分娩記錄單
八、經陰道接生器械敷料清點記錄及產后觀察記錄單
九、新生兒出生記錄單
第六節 手術專科護理單
一、術前準備單
二、手術安全核對單
三、手術護理記錄單
第七節 危重癥專科護理單
一、護理記錄單(危重患者)
二、危重癥監護單(ICU)
三、危重癥監護單(NICU)
四、危重癥監護單(PICU)
五、危重癥監護單(CCU)
六、危重癥患者轉運護理單
第八節 急救專科護理單
一、心肺復蘇單
二、院前急救單
三、急診搶救單
四、急診留觀護理單
第九節 其他部門護理記錄單
一、高壓氧治療護理記錄單
二、介入、導管治療術后護理記錄單
第十節 醫囑、護囑執行單
一、醫囑執行單
二、護囑執行單
第十一節 特殊護理技術操作知情同意書
第十二節 護理會診單
第十三節 病房護理交班志
第四章 臨床護理文書質量評價
第一節 臨床護理文書質量評價的目的和意義
一、維護臨床護理文書的法律效應
二、建立完善的臨床護理文書質量評價機制
三、促進護理質量的持續改進
四、提高護士的臨床護理專業水平
第二節 臨床護理文書質量評價的原則和方法
第三節 臨床護理文書質量評價的指標體系
附錄 護理文書樣表
附錄1 一例心衰患者護理文書樣表
附錄2 一例心肌梗死患者護理文書樣表
附錄3 一例髖關節置換術患者護理文書樣表
附錄4 一例分娩產婦護理文書樣表
參考文獻
   
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